一则尿毒症医案

先生您好:

感谢您!我爱人通过透析结合您配的中药,情况有明显好转,上次(前十来天检查肌酐快速降至600),现在出院后每周透析,抽筋,胸憋,恶心呕吐,头晕,吐白痰等症状几乎消失了,睡眠挺好,也有了食欲,手心脚心不热了,脚也不怎么浮肿了,更惊喜的是两三个月没有来的月经也来了。

但尿量不大,每天在大几百毫升或1000毫升左右,身上没劲、身上痒,血糖偏高等情况还出现。

我们不想长期透析,通过吃中药她的肾功能恢复的希望非常大,所以向先生汇报以上,请先生看看是否需要对药方进行增减调整,谢谢您

性别:女,年龄49旧病史:高血压、糖尿病,现用药:透析

地址:内蒙古包头市东河区。

填表日期:2024-12-29。

主诉:透析十一次,好多症状基本消失,但身痒、力气不足,肌酐600。

形体:偏胖、大腹。最近消瘦明显。

面色:晦暗有点发黄、口唇色淡。

寒热:有点怕热。

出汗:无汗。

饮食:食欲最近不错,但不敢多吃。

饮水:热水凉水都可以,渴,有时饮水不解渴。

消化:不消米。

小便:少尿。

大便:最近比较正常。

睡眠:最近挺好。

痰涕:色白。

精神状态:困乏疲惫。

说话声音:还有点少底气。

脉诊特征:不太懂,但摸上去比较洪,频率不是很齐。

月经:透析七八次后来了月经。

口中感觉:干。

气机:比较正常。

犯困:睡觉有时流口水。

手脚:手心脚心很少热了。

头脑:头昏、眩晕很少了。

胸腹:比较正常。

生活习惯:从小贪食、有十几年喝酒史和抽烟史、外面就餐时候也不少。

农历生辰:属兔,可能是10月20(但家里人都记得不一定准确)

对了,她胸还是有些憋,感觉有水,水不下行那种。眼镜看不清,耳朵常隆隆响,身上常感觉热

生附15g,炮附15g(此前两味先煎一个半小时)生姜30g,炙甘草30g,人参60g,山萸肉30g,生地60g,熟地30g,白芍30g,山药60g,鸡内金15g,茯苓60g,白术30g,泽泻30g,丹参60g,丹皮30g,川芎15g,杜仲30g,蝉蜕6g,大黄9g

原创文章,作者:灵觉,如若转载,请注明出处:http://lingjue.art/archives/147

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