人有病关格者
症状描述：
患者进食后随即呕吐，大小便难以排出，眼睛充血红肿，眼球突出，两侧胁肋部位胀满不适，气息逆乱上冲，急需通气却无法实现。世人常误以为这是胃气过盛所致，实则不然，乃是肝气郁结引起。
病因分析：
关格之症应分为上下两种情况：一是上格导致无法下行，二是下关导致无法排出。当前情况是既无法进食又无法排便，属于典型的关格病症，生死攸关，情况危急。
治疗方法：
传统治疗方法中有吐法，通过上吐可使下气通畅。但患者已自行呕吐，再用吐药无效。若采用下导之法，由于上无饮食下胃，大肠空虚，即便使用导药，也只能排出大肠的糟粕硬屎，无法疏通小肠膀胱之气，因此导法亦无效。必须采用煎药和解的方法，但不可急于求成，需逐渐饮用。方用“开门散”：
白芍（五钱） 白术（五钱） 茯苓（三钱） 陈皮（一钱） 当归（五钱） 柴胡（三钱） 苏叶（一钱）
牛膝（三钱） 车前子（三钱） 炒栀子（三钱） 天花粉（三钱）
水煎一碗，缓缓呷服，一剂即可接受。接受后上关开启，再剂下格亦通。
此方直接作用于肝经以解郁，郁结解除后关格自然痊愈，正是抓住要害的关键所在。若使用香燥药物耗损胃气，反而会加重关门闭塞的现象。
此症也可用“通关散”治疗，效果同样显著：
白芍（五钱） 茯苓（三钱） 甘草、枳壳、神曲（各三分） 白豆蔻（一枚） 川芎（二钱） 生姜汁（半合） 柴胡（一钱）
水煎服。一剂即可见效，两剂即可痊愈。痊愈后需使用补肾之剂巩固疗效。
人有无故而忽然上不能食、下不能出者
症状描述：
患者突然无法进食且排便困难，胸部紧迫不适，心情烦躁不安，大小便处于极度窘迫状态。
病因分析：
此病症并非关格，而是由于少阳之气不通所致。少阳即胆，胆属木，木气最喜舒展，但因寒气侵袭，木气无法条达，导致气闭。于是上克胃而下克脾，脾胃因畏惧木气而不敢生肺气，连带大肠之气也受影响。肺金因脾胃之气不足，失去清肃功能，膀胱和小肠亦无法正常运作，导致气闭。
治疗方法：
此症可用吐法治疗，一吐则少阳之气升腾可愈。其次可用和解之法，调和半表半里之间的关系，使胆木郁结自然通畅。两种方法相比，和解法优于吐法，因为吐法必伤五脏之气，而和解法则无此弊端。方用“和解汤”：
柴胡（一钱） 白芍（三钱） 甘草（一钱） 枳壳（五分） 薄荷（一钱） 茯神（三钱） 丹皮（二钱）
当归（三钱）
水煎服。缓缓服用，三剂即可开关。上关一开，下格自然痊愈。
此方乃逍遥散的变方。逍遥散中包含白术、陈皮，亦可开关。此处改用薄荷、枳壳、丹皮，因其直入肝经，更易于解郁。
此症也可用“宽缓汤”治疗，效果亦佳：
柴胡、茯苓（各二钱） 当归（三钱） 白芍（五钱） 甘草、苏叶、黄芩（各一钱） 竹叶（三十片）
水煎服。两剂即可痊愈。
人有吐逆不得饮食，又不得大小便
症状描述：
患者呕吐不止且无法进食，大小便亦无法排出，头部伴有出汗现象。
病因分析：
此病症因五志厥阳之火过盛，无法滋养阴分所致。阳气遏抑于心胞之内，头部出汗乃心液外泄，自焚于内。此乃生死攸关之症，世人误以为气不通，欲用麝香、片脑之类强行开窍，必耗散真气，反而加重病情。
治疗方法：
应调和营卫，保持阴阳平衡，避免偏颇。只需一味冲和，不伤胃气，使脏腑自然运作，不必纠结于开关启闭。只需抓住中焦关键，逐步渗透上下之间，营气自然通畅，卫气不闭。因其势而利导之，自然无碍。方用“和中启关散”：
麦冬（五钱） 人参（五分） 甘草（五分） 柏子仁（三钱） 滑石（敲碎，一钱） 黄连（一钱）
白芍（五钱） 桂枝（三分） 天花粉（一钱五分）
水煎服。一剂即可止吐，再剂即可通便。
此方解散中焦之火，更能舒肝平木。木气平息后，火热自然减退。其中黄连与桂枝的搭配尤为巧妙，一安心以交于肾，一和肾而交于心，心肾相交，则营卫阴阳之气自然和谐，上下二焦自然通畅。
此症也可用“黄连启心汤”治疗，效果亦佳：
人参（一钱） 白术、丹皮（各三钱） 黄连、玄参（各二钱） 甘草（一钱） 桂枝（三分）
半夏（五分） 柴胡（三分）
水煎服。两剂即可痊愈。
人有上吐下结，气逆不顺
症状描述：
患者上吐下结，气逆不顺，饮食无法进入，小便无法排出，腹部疼痛，按压稍有缓解。
病因分析：
此病症因肾气衰弱所致。胃为肾之关门，肾气不足则胃关不开。肾主大小便及膀胱气化，肾气不通则便溲无法排出。因此，上下开阖的关键在于肾。
治疗方法：
必须大补肾中之水火。肾中水火充足，则关格自愈。方用“水火两补汤”：
熟地（一两） 山茱（四钱） 茯神（五钱） 车前子（三钱） 人参（二钱） 麦冬（一两） 五味子（五分）
肉桂（一钱） 白术（五钱） 牛膝（三钱）
水煎服。连服两剂，上吐止而下结开；再服四剂，痊愈。
此方补肾中之水火，又能通肾中之气。气足则上达胃，下达膀胱、大小肠。若用香燥药物救胃，则胃气更伤；若用攻利药物救膀胱、大小肠，则膀胱、大小肠更损，何时能开关解格？
此症也可用“化肾汤”治疗，效果亦佳：
熟地（二两） 肉桂（二钱）
水煎服。一剂即通，两剂痊愈。
人有一时关格
症状描述：
患者突然大小便闭结不通，渴饮凉水后即吐，反复如此，面赤唇焦，粒米难以下咽，饮一杯吐出杯半，脉象沉伏。
病因分析：
此病症因肾经寒邪过盛所致。肾属少阴，喜温而不喜寒。寒邪入肾则阳气无依，阳欲拒阴而不能，阴且格阳而愈胜，导致阳气不敢居于下焦，逆冲于上焦咽喉之间，难以容纳食物而作吐。
治疗方法：
此症看似阳热在上，实则下焦真寒。用阴寒药物治阴寒，正投其所恶，不仅无效，反而有害。必须用真热假寒之法从治之，方能顺其性而开其关。方用“白通汤”：
方中原为大热之味，加入人尿、猪胆以乱之，则下咽觉寒，而入腹正热，阳可重回，阴可立散，自然脉通而关启。
然后以大剂八味汤投之，永不至关再闭而吐再发。
此症也可用“加味术桂汤”治疗，效果亦佳：
白术（一两） 肉桂（一钱） 甘草（一分） 人参（二钱） 丁香（一钱）
原创文章，作者：灵觉，如若转载，请注明出处：http://lingjue.art/archives/112
微信扫一扫 